2003.04.07 自由時報

☉林恆立

　今年ＷＨＯ（世界衛生組織）將世界健康日標舉重視未來主人翁的健康環境，許一個不一樣的未來，為什麼兒童的健康如此重要呢？因為根據統計，每年約有五百萬兒童的死因和環境有關，包括家庭、學校和社區，這些疾病包括：腸病毒、登革熱、急性呼吸道傳染病、意外。根據衛生署的報告，九十年全國兒童人數：四百四十一萬二千九百三十六，男性：二百二十九萬八千七百零二，女性：二百一十一萬四千二百三十五，造成死亡的原因有意外傷害、他殺和傳染病，這些工作需要全國民眾一起來營造，消除對兒童安全的危害。

　此次ＳＡＲＳ的全球傳染，更讓大家覺得在這方面做得不夠，尤其是台灣，因為政治的關係，讓台灣不管自發性的或境外移入的傳染病，都無從得到國際社會的援助，而台灣在全民努力下所獲得的衛生成就，也無法得到合適的平台與國際做面對面的溝通，在現今的國際環境顯得不合時宜。ＳＡＲＳ這個造成跨國界威脅的病毒，在全球化趨勢下，為主權、疆界與安全的觀念，做了最新、也是最殘酷的詮釋。尤其世衛的幹事長布朗德蘭女士說，「這個傳染病現在已經對全球的健康造成威脅」，「全球必須共同合作找出病因，治療病人，阻止它傳染散布」。這危機提醒世人，國際合作是解決跨國安全威脅的不二法門，各國在防疫過程中，最需要的就是共同合作、互通資訊、分享經驗，尤其是透過世界衛生組織進行國際合作。近日世界衛生組織發布警告，各國民眾應暫勿赴香港及大陸廣東等地，這是該組織十餘年來首次。中國被列為疫區，台灣是中國的一省沒有明顯的區隔，當然在全球人士的眼中，會對來自台灣的旅客或商務人士投以異樣眼光，近日泰國、日本相繼對台灣發出警告就是如此，如果在醫療公衛實體（Public Health Entity）或醫療公衛領域（Public Health Territory），台灣無法獨立，那將來任何與中國疫情有關的狀況，台灣恐難倖免。

　台灣尚無致死病例，無社區集體感染，亦無本地病患至境外感染他國民眾，似顯示我國疫情已受初步控制。台灣在防治及控制ＳＡＲＳ疫情的作為積極，是以「等同於國家安全應變機制」的方式，集合許多部會的力量一起來對抗這個健康威脅。但令人遺憾的是，世衛組織一直不願正視台灣存在的事實，拒絕台灣參與，這嚴重的違背了世衛組織為所有人類健康安全服務的創立宗旨，也將形成全球防疫的漏洞。

　中國為該疾病的起源地，中國此次隱瞞疫情，因為中國政府「不把人當人看」與「粉飾太平的威權心態」，不僅讓人民的生命受到威脅，讓疫情迅速穿越國界，侵襲亞洲、美洲與歐洲等許多國家，讓千千萬萬的人處於驚恐之中，對全球人類的健康帶來嚴重威脅，連帶遭殃的是香港、新加坡、台灣、越南這些與中國鄰近的國家及地區。根據調查，亞洲經濟成長率由原先預估的五．一％下降至四．五％，而兩岸三地及新加坡經濟所受影響無疑最大。對台灣而言，根據經建會的推估，將使今年ＧＤＰ減少一百億，事實上，台灣的旅遊業、航空業已經首當其衝，哀鴻遍野，再加上逛街購物的人潮減少，使得原本不景氣更加雪上加霜，如果再加上美伊戰爭影響，修正超過一個百分點。

　台商為了個人利益，進出全球本是天經地義，奈何中國、香港是疫區，這麼綿密的進出，對於台灣社會的衝擊不小，尤其社區之中有台商的住戶，人人自危，甚至要求回台的台商，必須戴口罩以避免感染，學校中只要有同學發燒、咳嗽，老師就會讓學生立即返家休養，以免感染其他同學。

　為了下一代的福祉，此次朝野各黨得以捐棄成見共同連署，決議推動台灣加入ＷＨＯ，實屬難得。從醫界少數的先輩開始推動台灣加入ＷＨＯ以來，逐漸的得到新政府，尤其是阿扁總統的支持，行政院成立跨部會小組，醫界和民間社會也共同推動台灣加入ＷＨＯ。

　此次疫情對社會的衝擊，從醫療衛生體系到社會、學校、家庭，影響之大甚於之前的口蹄疫和腸病毒，中部地區的醫界、民意代表和民間社團特別發起「共同拒絕ＳＡＲＳ，台灣加入ＷＨＯ」的連署健行活動，響應阿扁總統的呼籲：「醫療、衛生、疾病無國界，為了人類健康安全，世界衛生組織絕對不能因為政治性的考量，將台灣排除在外！」讓台灣民眾清楚認識ＳＡＲＳ是由中國來的傳染源，更突顯台灣未能加入ＷＨＯ的政治考量，讓台灣人民的生命和健康無法獲得和其他國家的同等待遇。（作者林恆立╱台中市醫界聯盟理事）