2003.04.25 自由時報

☉璧伶

　台北市的和平醫院出現醫護人員集體感染ＳＡＲＳ，身為醫師，為醫護人員的遭遇感同身受，但最令人不解的是，一個有遠見能看出ＳＡＲＳ疫情嚴重性的首長，一個在公共衛生領域學有專精的首長，其領導下的防疫政策竟然如此的軟弱無力。

　一、ＳＡＲＳ疫情如果在台灣地區爆發大規模感染，其主要影響地區，應是人口最稠密的台北市；

　二、為何某財團法人醫院能夠無限制的提供N95口罩給醫護人員使用，而台北市的市立醫院竟然無法做到？

　三、醫護人員的大規模感染可能是香港疫情失控的重要原因，因為醫護人員每天面對的是身體殘弱的病患，當一個醫護人員出現感染，其先前接觸的病患均成為可能的受害者，因此累積個案數量的乘數效果可能以等比級數的方式放大，個案數量會出現驚人的成長；

　四、局部或地區性的消毒，對阻斷感染源效果有限，因為傳染的病毒主要以存在或經由人體的方式傳播；

　五、醫院內的感染，必須以強硬的手段予以中斷，停收門診及急診病患只能消極不惡化疫情，無法阻斷感染源的傳播；

　六、停止病患、甚至醫護人員的進與出，必要時清查可能的接觸者，並快速處理隔離才能中斷感染源的傳播；

　七、醫護人員照Ｘ光並不能早期診斷ＳＡＲＳ，聊以心安的意味濃厚，提高醫護人員對ＳＡＲＳ早期症狀的認知與警覺性才是重要的手段。

　求助中央或學者專家並不可恥，早期阻斷感染源的傳播才是全民之福，傷寒瑪莉是公共衛生領域有名的案例，讓我們避免成為歷史的罪人。（作者為醫師，璧伶是筆名）