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20100309自由時報
健保費一定要漲嗎？看看健保局的數據：二○○四年台灣平均每人就診次數高達十四次，美國則只有三．五次。台灣人的看診次數是美國的四倍，這也就是健保費要漲的主要原因。
為什麼台灣人這麼愛看診，因為就醫便利，價格便宜。健保局一直在推動的轉診制度，其實是失敗的，看看各大醫學中心就診人次就知道了。
個人主張讓健保回歸保險制度，這是個人執業上深刻的體認，因為有太多的人在浪費健保。試問：有多少民眾家裡沒有一大堆的藥？又有多少民眾在丟棄藥品時體認到這是大家繳的血汗錢？其實，大家已經把健保當作是不拿白不拿的「福利」了！
台灣的健保制度其實是社會福利及保險制度的複合體，很多政策的決定是選票考量。個人主張健保改成保大病不保小病，一來可以抑制民眾對於健保的「消費」習慣，二來可以改變民眾的醫療習慣，鼓勵民眾自我療護。對於低收入戶，政府宜以社會福利救助的方式補助看病的費用。
另外，政府宜鼓勵民眾自我療護，小感冒、胃腸不適、頭痛或是小擦傷，這些都是可以自行處理的，對於現在滿街都是大學生的台灣而言，鼓勵民眾平時多多充實健康知識，小病自我療護，應該不是太困難的事。
（作者陳宏毅 現任教學醫院藥師）
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