2003.03.28 自由時報

☉柯紹華

　自從中國廣東地區傳出「怪病」以來，ＳＡＲＳ在短短的幾週造成東南亞以至於全球的恐慌，香港更是首當其衝。

　幾年前橫掃全台，造成養豬業者損失慘重的口蹄疫，就是從金門開始爆發，輾轉傳回台灣本島，當時就懷疑是金門走私來自中國的溫體豬肉所造成。幾週前造成東北角九孔大量死亡，也證實是因為有人走私中國帶有病原的九孔苗而造成。不管是口蹄疫也好，九孔瘟也好，造成台灣幾十億、幾百億的經濟損失，多少家庭的經濟困境，以及政府處理後續所要花費的成本代價。

　除了香港之外，沒有一個國家或地區像台灣與中國處於這麼近的地緣，卻有著這麼密切的經濟和人民往來。而台灣在與中國隔絕的這五十年來，承襲日本殖民時期留下的優良公共衛生建設，加上台灣醫界的努力，使得台灣與中國的公共衛生條件如天壤之別。當中國依然是世界衛生組織許多傳染病的公告區域時，那些疾病早已在台灣銷聲匿跡。這幾年開放與大陸交流之後，隨著兩岸經貿往來的頻繁，以及先後加入世界貿易組織（ＷＴＯ），台灣的公共衛生陷入空前的危機。香港在回歸前後不斷的遭受禽流感的侵襲，加上這次肆虐的ＳＡＲＳ，已經使得香港在有形的觀光與農產品出口，或是無形的公共衛生形象評比上遭受重大打擊。

　從公共衛生角度來看，香港淪陷了。台灣會是下一個嗎？

　這些日子以來，倡議三通的人士大張旗鼓，專注代言於已把台灣的資金人力輸出至中國的台商及航運商的共同利益，卻把口蹄疫、九孔瘟、ＳＡＲＳ歸咎於政府防疫不力。「好處帶到中國，垃圾帶回台灣」。當這些穿西裝打領帶的立委、董事長、媒體人在高樓大廈裡倡言三通時，台灣可憐的養豬農民及九孔養殖戶在烈日下的汗水淚水算什麼？

　我們不是反對與中國交流，也不是因為中國的公共衛生環境惡劣而對其鄙視。相反的，多數的醫界人士都很願意輸出台灣的醫療及公共衛生經驗，協助大陸民眾過更好的生活，而不只是在那樣惡劣的環境之下，因為診斷技術的落後而被歸類為染上「怪病」，因為中國政權媒體封閉，死亡人數及疾病散佈情形都因為政治考量而被掩蓋。中國的人民和我們一樣有血有肉，一樣是一條生命，沒有理由他們就該活在那樣的環境裡。只是台灣要正視兩岸公共衛生環境差距如此之大的事實，在協助中國改善醫療及公共衛生環境前，先鞏固台灣公共衛生防線。因為光是目前與中國的交流與走私，就已使台灣的公共衛生優勢岌岌可危，我們無法想像，如果全面三通，台灣會不會變成下一個香港。所以不只必須對中國的疾病流行提高警覺、加強防範，對日益猖獗的走私嚴加取締，對台灣人民教育宣導公共衛生防線的重要，更重要的是，如何讓朝野及媒體揚棄政治上的利益考量，真正在兩岸交流的議題上為台灣及中國人民做出雙贏的決定，而不只是在三通的議題上各懷鬼胎大作文章。 （作者柯紹華╱醫師）