2003.05.18 自由時報

　抗疫戰爭陣前換將，原任衛生署長涂醒哲、疾病管制局長陳再晉請辭獲准，由國科會副主委陳建仁接任衛生署長，國家衛生研究院臨床組主任蘇益仁出任疾病管制局長。臨危授命的新署長陳建仁表示，願意赴湯蹈火、任重道遠，並且積極促成國際防疫合作，爭取更多專家來台幫忙對抗ＳＡＲＳ。陳建仁並指出，他對國內疫情控制樂觀，只要全民、所有醫院配合發燒篩檢、院內管控，台灣ＳＡＲＳ防治一定會成功。他說，「台灣有這麼好的老百姓，這個時候不能失望、放棄」。

　在台灣疫情可能出現第三波高峰期危機之際，行政院防疫團隊的重整，或許有倉促之感，卻是必要舉措，相信政府抗疫的新人事組合可以帶給國人更大的信心。前署長涂醒哲並非不適任，能力與熱忱亦足以信賴，惟當前抗疫工作已進入了另一個更嚴峻的階段，此一新的抗疫形勢所需要的，顯然是一種新的領導特質與組織結構，才足以應付新的挑戰。而以陳建仁、蘇益仁二人的學術成就、醫界聲望、輩份、人格特質與領導能力，此時走馬上任，受命於艱危之際，顯然可以發揮更大的功能，儘早帶領國人打贏這一場抗疫戰爭。

　我們之所以認為抗疫新階段需要一種新的領導特質，而陳建仁、蘇益仁為較恰當人選，乃是深刻檢討台灣抗疫戰役陷入困境所得的慘痛教訓。事實上，ＳＡＲＳ風暴蔓延至今，總結許多國家的經驗可知，ＳＡＲＳ病毒雖然可怕，但它絕不是打不倒的敵人，也就是說，ＳＡＲＳ病毒的致命性雖高，但是人們仍然可以在最小犧牲的原則下消滅ＳＡＲＳ。治療ＳＡＲＳ，是醫學問題，消滅ＳＡＲＳ，卻是典型的政治社會問題。世界發生過ＳＡＲＳ的國家與地區，越南、加拿大多倫多都已自疫區除名，而新加坡已有十九日未出現新病例，只要今天無病例產生，也可除掉疫區之名，而原先列為高度感染區的香港，近日病例也都降到個位數，世界衛生組織已有意解除對其發布的旅遊警訊。這些國家地區能夠有效控制、甚至消滅疫情，證明ＳＡＲＳ疫情絕對是可以控制的，而台灣的醫學水準與公共衛生條件絕不在這些國家地區之下，但疫情卻日益升高，可見根除ＳＡＲＳ的成功要素，醫學技術僅是一端，必須配合高度的政治與社會控制能力，以確實執行相關的隔離、檢疫措施，以及醫療的後勤支援，並且發揮民眾的公民意識。而台灣在這些方面的缺失，再不及時改進，疫情的控制恐將遙遙無期。

　台灣抗疫最大的缺憾，絕不在醫療本身。世衛組織已經兩度批評台灣的防疫工作欠缺協調、各自為政，它一針見血指出，「台灣『已有很多』專家，真正需要的是『組織與協調』」。美國有線電視新聞網（ＣＮＮ）也批評台灣沒有組織與危機管理。其實，台灣何嘗沒有組織，疫情發生不久，除了原有的衛生體系組織外，行政院更成立「ＳＡＲＳ防治及紓困委員會」，更徵召前衛生署長李明亮為該委員會「防治作戰中心」的總指揮。然而，誠如日本讀賣新聞的觀察，「台灣自二○○○年五月政權輪替之後，中央執政的民進黨與最大在野黨的台北市長馬英九，在行政主導權上發生一再的摩擦，此次ＳＡＲＳ的擴大，也是主導權摩擦弊害表面化的結果。」台灣政府組織體系原先就充滿黨派之爭，即使不涉及意識形態的公共政策，在這種綠藍涇渭分明的政治生態中，都無法避免泛政治化，而受到不當的干擾；國家機器已經在這種政治摩擦中偏離了常軌運作，更喪失了執行的效率，無法貫徹公權力。

　而政府組織與協調功能的障礙，在平時民眾無法深刻體會，但在抗疫作戰中，卻造成了難以彌補的後果。ＳＡＲＳ疫情是國家的重大危機，中央本應承擔起總指揮的角色，地方政府亦應全力配合，不能各搞各的一套。遺憾的是，疫情發生之初，台北市政府錯估形勢，自以為可以獨自扛起防疫重擔，不願向中央請求援助，而扁政府也由於政治顧慮太深，未便主動介入台北市的防疫工作，結果引發了和平、仁濟的院內感染、華昌國宅社區感染，彼此相互指責，責任問題至今仍由監察院、司法單位調查之中。而在此次抗疫戰爭中，政府的執行效率更令人搖頭，醫療的後勤補給，包括口罩、防護衣，及病床的調度、專責醫院的設立等，都一再遭到嚴厲的批評。而隔離政策的執行，也紕漏百出，不僅民眾不守法，少數醫療人員竟也違背隔離規定，甚至擅自出國旅遊，造成防疫漏洞，致使疫情到處延燒。

　防疫已進入最後的決戰，目前最重要的工作在於防止社區感染與院內感染。抗疫擴及全國各個角落，而此種工作固然需要醫療專才，但最重要的關鍵還是在於政府的組織、指揮、協調的能力。此時中央的抗疫團隊由較無黨派鮮明色彩，專業知識可以服眾，更具有組織協調能力長才的陳建仁等人出面領導，應該可以一改日前各級政府系統各行其是的弊病，有效集中全國資源，迎接最艱困的戰役。我們必須再次呼籲，唯有全民團結一心，不分黨派、族群與意識形態，人人發揮公德心與守法精神，才能打贏這一仗，早日走出ＳＡＲＳ的陰影。