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20090208自由時報
元月以來，中國已經有八人感染H5N1禽流感，其中五人喪生。但比較弔詭的是，聯合國糧農組織至今仍未接獲中國農業部通報的禽鳥感染H5N1禽流感案例。其中一個可能就是隱匿禽鳥感染H5N1禽流感疫情。這一情況若獲證實，則散在各省的人感染H5N1禽流感疫情，就只是冰山一角；防疫工作如果隱匿，就是拿兒童生命（人感染H5N1禽流感以養禽人家的兒童最多）開玩笑，因為每一樁疫情死亡率都會超過五十％以上。
全球家禽飼養密度最高的珠江三角洲（H5N1禽流感的故鄉），最近發生二十一隻死禽漂流至香港大嶼山海邊，其中三隻檢驗出H5N1陽性，證明隱匿禽鳥感染H5N1禽流感疫情的可能性一定存在。
二○○五年美國「三軍病理研究所」分子病理組主任陶本柏格博士，在「自然」雜誌發表一九一八年H1N1人類流感大瘟疫的病毒基因圖譜，證實是一種禽類基因突變在人類快速傳播的新型流感，毒性升高五十至三萬九千倍。二○○六年陶本柏格博士更在美國聯邦疾病控制和預防中心（ＣＤＣ）的「新興傳染性疾病」雜誌中，發表一張一九一六年飛鳥集體暴斃的鳥瘟證據圖。香港大嶼山海邊漂流死禽正是一相似警訊。
一九一八年的第一次世界大戰與二○○八年的中國大雪災、四川大地震、華北大旱災，似乎呼應天災人禍所帶來的禽鳥生態浩劫的啟示。而歷次人類新型流感大流行皆發生在每十至四十年一個循環的尾數八、九年份，這些巧合也令人擔心。
H5N1禽流感目前侵襲人類以二十歲以下兒童為主，但一九八七年「美國內科醫學雜誌」統計歷次人類新型流感大流行，只有一九一八年H1N1人類流感大瘟疫是侵襲二十至四十歲成人為主，其他皆侵襲六十五歲以上老人為主。H5N1禽流感侵襲人類如果走向二十至四十歲成人為主，就是警訊的開始。
美國聯邦疾病控制和預防中心的專家認為，H5N1禽流感死亡率如果降至二．五％以下，而感染率升高至二十五％以上，這就代表H5N1病毒由原本感染下呼吸道2-3唾液酸接受體（二○○五年德國馬托梭維奇博士研究發現），已經找到感染上呼吸道新接受體，大量複製後更容易飛沫傳染，感染率升高。
從近兩年「新英格蘭醫學雜誌」發表的研究報告發現，H1N1、H5N1對克流感抗藥性比率成拋物線劇增，H5N1禽流感基因正在突變與適應，這些科學證據告訴我們，爆發人類新型流感的惡夢即將開啟。
中國雖然可以隱瞞H5N1禽流感表象，但近在咫尺的台灣人民卻不能不張大眼睛注意惡夢的發展，因為H5N1禽流感瘟疫是會跨越國界的。
（作者郭明裕、郭明實 分別為台、美小兒科醫師）
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