2004.03.30自由時報
編者按:為了消除外界疑慮,奇美醫院將三一九當天參與總統陳水扁、副總統呂秀蓮遭槍擊後送醫的醫療過程撰寫成三篇文章,昨天起在奇美醫院網站公布。
撰寫正副總統就醫過程報告的作者,包括首席副院長梁安億、急診部主任林宏榮、護理長蕭素秋、護士蔡小萍、護士吳貞鋆、放射科主任張晉民、放射師黃建中、放射師許君國等。所有撰文者皆是參與三一九當天搶救正副元首的醫護人員,每人並在文後親自簽名,以示負責。
在這三篇文章中,梁安億及急診部、放射科醫療團隊,各就醫療分工的專業角度詳述整個緊急醫療過程;奇美醫院院長詹啟賢表示,所有的過程都寫在網站上面,歡迎上網查閱。
奇美醫院網址為:http://www.chimei.org.tw。
●3月19日急診部紀實
三月十九日陳水扁總統於奇美醫學中心急診就醫經過三月十九日下午約一點五十五分左右急診護理人員鄭浥廷於護理站接到急診專線之電話,對方(男性)說:「副總統受傷要來奇美醫院就診。」隨後對方匆匆掛掉電話,不到三十秒的時間內電話又再度響起,對方(男性)說:「總統受傷,要來奇美醫院就診。」鄭浥廷問對方:「是總統還是副總統?」對方未回答即掛斷電話,鄭浥廷就請佐理員胡麗雀聯絡林宏榮主任與蕭素秋護理長,林宏榮主任隨即由會議室出來,並指示將第三診區騰空(將當時在第三診區36*、38*、39之三位病人移到外科診區),並趕往檢傷處,初到達檢傷處即聽到警笛聲,林宏榮出急診大門迎接總統與副總統,兩人站在同一部吉普車上。吳貞鋆跟黃寶嘩與保全張進富推床出去迎接,但隨扈說不要推床要輪椅,保全張進富隨即推來輪椅,總統說:「不需要坐輪椅,用走的就可以。」林宏榮、吳貞鋆跟黃寶嘩就隨著總統步行到檢傷處,由林宏榮引導入急診第三診區三十七床位處並躺上推床,由蔡小萍、袁美珍迎接,吳貞鋆隨後協助將陳總統上衣掀開,上衣掀開即可看到陳水扁總統下腹部有一橫向裂傷,林宏榮與簡雄飛、蕭自佑醫師共同檢視傷口,隨即由簡雄飛與蕭自佑醫師進行傷口消毒,並在施打局部麻醉劑後進行傷口沖洗。譚光還醫師也有來協助檢查傷口,林宏榮請護理人員聯繫李浩銑副院長,吳貞鋆並給予靜脈點滴注射之處置,袁美珍測量生命徵象、施打破傷風,蔡小萍準備傷口縫合之器械,吳慶玲為流動護士,這時候護理長蕭素秋就趕回急診室到第三診區備物,幫忙醫師穿上隔離衣、口罩、手套,李浩銑副院長很快就趕到,然後與簡雄飛醫師為總統做傷口探查,傷口探查、沖洗後再縫合傷口,此時另外召請開刀房的人員(王金麗)協助擔任刷手護士。縫合中,詹啟賢院長也趕到並探視總統。縫合完畢蕭素秋護理長就送陳總統至X光室照胸部X光以及腹部X光,照完X光後放射科張晉民主任囑先不要移動總統,先看片子再說,當時張晉民主任看完片子表示有看到第二腰椎下緣處有個金屬異物,隨即將陳總統推去做腹部電腦斷層掃描(CT),張晉民主任再看完CT的片子後判斷金屬異物在背後,而後蕭素秋護理長與總統隨行醫師、放射科人員進去CT室幫總統搜身,並沒有發現金屬異物後,後來總統隨行醫師要求總統坐起來,脫掉夾克,這次很詳細的將衣服搜一遍,在夾克中間掉出一個金屬物體,為了安全起見,又再做了一次腹部電腦斷層掃描,以及腹部側面照相、定位在腰椎處,此次便確定已無異物,照完後總統就在放射科等待3DICU將環境清理好,約在下午四時左右,就將陳總統送上3DICU。
●3月19日放射部紀實
職於三月十九日十四時左右,由本部(放射線部)行政助理得知呂副總統腿部受傷正在急診室,於是立即前往急診現場,以便做必要的協助,到了急診現場,發現已有不少的人在場,包含本院醫師、護士、情治人員、隨扈醫師等。
大約在十四時十五分被告知,呂副總統要照右膝及胸部X光,職得知之後立即指示放射師黃建中準備,將X光檢查室空出,以便讓呂副總統進來接受攝影。呂副總統由隨扈人員推床進入X光檢查室,在十四時二十一分由放射師黃建中實施右膝(涵蓋部份之股骨)X光攝影,當時呂副總統之右膝有繃帶包住,並且局部腫脹,緊接著在十四時二十三分再由放射師黃建中實施胸部X光攝影,攝影完畢後,等待洗片,片子出來之後,職立即判讀,在一旁的隨扈醫師詢問是否有金屬或其他異物在右膝部,職告知並無金屬異物,只是臏骨部份可能有受傷,待膝部腫脹消失後再做其他的角度攝影。胸部X光正常,隨後呂副總統由隨旁情治人員及隨扈醫師送回原來之觀察室,之後,呂副總統又再移至對面另一間小手術房,以策安全。
大約在十五時左右,職再被告知陳總統要做例行性胸部X光、腹部X光以及腹部電腦斷層攝影,職亦如前,通知放射師黃建中以及放射師許君國準備X光檢查室及電腦斷層檢查室並待命,約在十五時十分陳總統由隨扈醫師及情治人員陪同,以推床之方式進入X光檢查室,經由隨扈醫師口述得知其傷口為表淺性未深及腹腔內,此為例行性檢查,以防有遺漏部份,同時陳總統手背上有靜脈注射之留置針及點滴,腹部有紗布繃帶裹住傷口,為了患者之安全,不宜移動太多,造成不必要之危險,同時更基於尊重元首,不宜將其衣物全部脫掉。因此由放射師照一般之作業程序將X光片匣置放其背後,並將陳總統之夾克往上移,外褲往下拉,中間之紐釦,往二旁移至造野之外,在十五時十二分由放射師黃建中實施胸部攝影,十五時十三分實施腹部攝影。隨後二張X光片洗出來,由職立即判讀,胸部X光並無異常;但腹部X光片發現在第二腰椎下有一橢圓形金屬異物,職判斷這可能是彈頭,當時李浩銑副院長也在場,也立即告知其隨扈醫師,同時詹院長也進來瞭解狀況,詹院長並詢問是否可能為身體外面的金屬異物,而非體腔內,隨扈醫師告知身上並無穿孔之傷口,職隨即建議,立即轉到隔壁做腹部電腦斷層攝影便可判斷其正確的位置,此時不宜再去翻動患者,萬一真是在腹腔內,傷到血管是很危險的,於是在十五時十六分由放射師許君國實施腹部電腦斷層攝影,掃描至第二腰椎時,就發一個不在腹腔內的金屬彈頭正緊靠著背後皮膚之處,於是立即停止掃描,再請隨扈醫師,包含院長再進去檢視,由於此時已確定不在腹腔內,隨扈醫師要求陳總統坐起來,乾脆脫掉夾克,職此時正在控制室檢視所掃過之影像是否有其他之異常,隨之看到在電腦斷層攝影檢查室內的二位隨扈醫師以及本院之李副院長發現一顆彈頭由夾克掉到檢查台,他們並將之置於小塑膠袋內,交給情治人員之後,在十五時二十六分再由放射師許君國實施第二次腹部電腦斷層攝影,此時之影像顯示原先的金屬彈頭已不存在,為了保證無其他異物或還有異物存留,職指示放射師黃建中在十五時三十八分在隔壁X光檢查室再照一張腹部水平側面照相,中心位置擺在腰椎,片子洗完之後,經職判讀,確定正常後,即結束X光攝影檢查,約數分鐘之後,陳總統由隨扈人員陪同,推床直接送加護病房觀察。在十六時左右,職再被告知呂副總統還要加照腹部X光,其理由也是要看一看腹腔內是否有彈片或彈頭,於是呂副總統由隨扈人員推床進入X光檢查室,在十六時零四分時,實施腹部X光攝影,經洗片完之後,職立即判讀無彈片或彈頭存留腹腔,數分鐘之後,由隨扈人員陪同推床直送加護病房。
在此次總統及副總統X光檢查及腹部電腦斷層攝影檢查過程中,在控制室、檢查室除了若干情治人員及隨扈醫師之外,也包含了本院放射線部之二位放射師黃建中、許君國、本人(張晉民)以及詹院長、李副院長等,所有的檢查步驟均合乎標準安全作業流程,既要兼顧品質亦要尊重元首,更要注意避免醫療作業造成傷害,絕非外界泛政治化的一些不實的指控。
放射師 黃建中
放射師 許君國
放射部 張晉民主任
●3月19日奇美醫院紀實
就本院醫療上而言,原是好事一樁,卻被誣成如此不堪,想到台灣社會現況,卻不禁要搖頭三嘆!
話說九十三年三月十九日,總統大選前一日,在當日下午兩點左右,接獲秘書電告,說陳水扁總統要到醫院,心想可能來拉票的,便不以為意,繼續完成我正在進行之事情。二點五分左右,進到醫院大門,看到有人群聚集,並有很多警衛及安全人員圍在急診室門口,心想一定是發生了什麼事情,匆匆進入急診室內,見到急診室林主任及護理部許主任等院內同仁並了解大概情況,知道總統在遊街拜票時受傷,現正在處置中,進入禁區,看到呂副總統剛照完X光,送回診療區,陳總統則躺在推床中,有三位醫師正在檢查及處理傷口,其中一位是李浩銑副院長,另外兩位則是總統之隨軍蕭姓、簡姓醫師,但見兩位正副元首,神志清醒,加上傳來之病況,卻是安心不少。依我多年臨床之判斷,看來情況不致太嚴重,由於兩位正副元首都有本院醫師及隨軍之醫師在處置,我便在禁區內負責指揮調度之工作,同時此期間,亦感到事態嚴重,故請少冠務必告知院長,速至現場並曾親自與院長通話,告知大概現況,隨後院長趕至急診室,掌控全局。
在此整個檢查、診療及處置過程中,約莫二個鐘頭,陸續有相當多之台南縣市之民意代表如賴清德、侯水盛、王幸男,首長則有台南縣市長、縣衛生局長陳局長等等到場,待一切檢查、處置完畢及診斷定案後,由於相關單位決定住院觀察便依序送至ICU觀察後,本人便離開急診室,進入辦公室。
約晚間七點時分,被告知總統將返回台北,便再次趕到了3DICU病房內,列隊護送,總統並一一與醫護人員道謝,很是客氣,隨後再到3BICU送呂副總統離開,
在此之前約五點左右曾隨院長及黃發言人、醫師等人至十二樓開記者會,由院長主持報告整個處置情形及阿扁總統等等情事,並接受記者問問題。
整個事情,事後回想,最初確實認為是好事一樁,因為整個過程處理順遂,按部就班,但由於總統身分特殊,加上很多安全人員,氣氛的確是有些緊張,但所有之醫療動作,都能按部就班去完成,亦顯示本院同仁之訓練有素,無奈隨後因政治氣氛對立,絕對之不信任之情形下,本院反被誣指為作弊之配合單位,則始料未及,但只有誠實面對,接受調查,還回本院清譽。
以上為本人當日三月十九日下午與此事有關之所有經過情形,謹記錄呈閱
奇美醫學中心首席副院長 梁安億